[neurology] 전두엽을 알아보자

전두엽(frontal lobe)

  전두엽은 일차운동영역(primary motor area), 전운동영역(premotor area), 전두안구운동영역(frontal motor eye field area), 운동언어영역(motor speech area), 전두연합영역(frontal association area)로 이루어져있다.

실비우스열(sylvian fissure) 위쪽, 중심구(central sulcus) 앞쪽에 위치한다.

 

일차 운동 영역(primary motor cortex)

중심고랑 옆 일차운동피질 중심전회(precentral gyrys) 브로드만 영역4이다.

일차 운동 영역에서 나온 운동정보는 뇌간으로 내려가고 피질 척수로(corticospinal tract) 에서 몸통 팔다리 근육 신경으로 연결된다.

피질연수로(corticobulbar tract)는 자발적인 모터 운동에 연결된다.

 

체성국소배열(somatotopy)

뇌의 부위별로 연결된 몸 영역이 다른 것.

신체 운동 뇌도(motor homunculus)를 보면 신체 부위의 크기가 다 다른데 특정 신체 부위의 크기가 큰것은 운동단위(motor unit)가 더 많다, 즉 더 정밀하게 제어한다는 의미이다.

전대 뇌동맥은 일차운동피질 내측면 대부분을 공급하고 외축부분은 대뇌동맥이 있어서 어디가 막혔는가에 따라 어디가 마비되냐를 알 수 있다.

 

전운동영역(premotor area)

중심전회 바로 앞쪽에 위치하는 운동연합피질이다.

자발적인 모터 운동에도 기여한다.

 

세가지 기능이 있는데 움직임 계획, 순서, 실행이다.

전운동영역의 가장 앞부분에서 운동 이미지를 발생시키면 뒷부분에섯 근육 활동 패턴을 자극한다. 기저핵(basal ganglia)을 자극하여 일차운동피질을 활성화 시키고 특정 운동을 수정하기도 한다.

소뇌 전운동 보조운동에 관여한다. 감각 신호가 소뇌로 모이면 평형정보 취해서 다시 위로 올려 보내고 왔다갔다 하면서 기능을 수행한다.

브로드만 영역 6번에 해당한다.

 

전전두엽 피질(prefrontal cortex)

생각하는 뇌 부분이다. 성격이나 행동과 관련 있고 작업기억도 연관되어 있다.

인지에도 관련있으며 새로운 것을 배우는 능력을 관장한다.

운동계획에도 관여한다.

 

기억을 저장하는 부분은 해마인데 구조 기억측면에서 중요하다.

번연계의 신파질과 연결 되어 있으며 시상하부와도 상호작용한다.

편도체(amigdala)에서 느낀 감정에 대해서 관리한다.

복측 피개 영역은 중뇌에 있는 보상시스템과 연결되어있다.

후두엽은 시각 정보 연관영역인데 이런 다른 부분들의 자극을 모아서 앞의 전전두엽으로 보내서 통신한다.

 

전전측두엽 치매

전전측두엽은 손상되거나 위축되면 성격과 행동변화가 있다. 공격적이거나 적대적이거나 짜증을 낼 수 있다.

기억은 보통 영향을 늦게 받는데 치매가 많이 진행되면 새로운 것을 배우고 기억하는 능력이 떨어진다.

그 뿐 아니라 올바른 판단이 어렵다. 그래서 부적절한 성적 행동이나 도박으로 연결 될 수 있다.

 

전두안구운동영역(frontal eye field)

공동안구운동을 수의적 조절하는 중추다.

방정중교뇌망상체(paramedian pontine)에 연결 되어 있다.

왼쪽 오른쪽 교차되어서 신경이 연결 되어 있다.

양쪽 눈에 각각 중앙과 바깥 근육으로 연결되어서 양쪽 눈알이 같은 방향으로 움직일 수 있게 한다.

이 기능이 망가지면 눈동자가 반대방향으로 움직인다.

 

브로카영역(broca's area)

기본적으로 언어근육을 자극하는 기능이 있다.

오른손잡이 왼쪽에 있을 가능성 높다.

베르니케 영역은 언어를 이해하는 부분인데 시각피질에서 브로카영역으로 정보를 보낸다.

구륜근(orbicularis oris)과 연결된 부분은 입모양 바꾸는데 영향을 미친다.

브로카 영역에 문제가 생기면 근육을 움직이는데 문제가 생기고 문법적으로도 문제가 생긴다. 하지만 언어를 이해할 수는 있다.